Закупорка артерии тромбом препятствует поступлению крови к сердечной мышце, поэтому ее ткани омертвевают. При инфаркте давление резко падает, без оказания срочной помощи наступает смерть.
Ишемическая болезнь, которая все чаще поражает не только людей среднего и старшего возраста, но и молодежь, возникает, когда нарушается липидный обмен, и холестериновые бляшки, локализуясь на стенках сосудов, сужают в них просвет. Если атеросклеротические скопления надрываются, образуется тромб. Давление при инфаркте сначала может быть высоким и даже нормальным, но когда поступление крови прекращается, оно падает. Всего за 15 минут погибают клетки отдела сердечной мышцы, поэтому без срочного врачебного вмешательства происходит необратимый процесс.
Содержание
Причины возникновения инфаркта миокарда
Острая форма ишемии чаще поражает мужчин, риск ее появления у женщин увеличивается с наступлением менопаузы. Спровоцировать остановку поступления крови в сердечную мышцу может стресс или физическое перенапряжение. Инфаркту миокарда обычно предшествует атеросклероз, при котором формируются липидные бляшки. Способствуют его развитию:
- проблемы с углеводным обменом;
- высокое давление;
- аномальная свертываемость крови;
- наличие сахарного диабета.
Ишемия передается по наследству от ближайших родственников, а также возникает при малоподвижном образе жизни в сочетании с избыточным весом. Бывает, что инфаркт появляется повторно, наступая после мозгового инсульта. К его развитию приводят спазмы, тромбы в веночной артерии, а также ее расслоение.
Сердечная мышца погибает, когда прекращается поступление кислорода к тканям. Перед инфарктом человек чувствует тяжесть в груди при ходьбе или физической работе, которая проходит в состоянии покоя. Иногда дискомфорт присутствует в спине или шее, при этом повышается давление.
Как происходит инфаркт миокарда
Липидные бляшки, которые локализуются в стенках сосудов, после физической работы или стресса могут разорваться. Образовавшийся сгусток попадает в артерию, где закрывает просвет. Кровь перестает поступать в сердце, и в этом месте погибают клетки, развивается инфаркт.
Вполне вероятно, что разрушению бляшек предшествует:
- высокое давление;
- учащенный пульс;
- нервный срыв;
- физическое перенапряжение.
На всю толщину мышца поражается при крупноочаговом инфаркте, при мелком затрагивается только ее часть, рубец на сердце остается, но жизнь человеку удается спасти. Болезнь проходит не через одну, а несколько стадий.
Самая опасная – это острейшая, которая продолжается около 3 дней, заключающая – хроническая длится до конца жизни. Рубец на сердце не исчезает никогда.
Симптомы заболевания
Приступ инфаркта обычно начинается с сильнейшей боли в грудине. Во многих случаях она сопровождается головокружением, слабостью. Кожа у человека бледнеет, он обливается холодным потом, задыхается, у него учащается сердцебиение. Давление в начале приступа, который длится около 15 минут, может повышаться, но затем стремительно уменьшается. При его падении:
- появляется тошнота;
- мучит рвота;
- непроизвольно выходит кал;
- выделяется моча.
Вследствие нарушения поступления крови к головному мозгу человек падает в обморок, иногда мутнеет сознание, прыгает давление. Всасывание веществ, образовавшихся после гибели клеток, сопровождается повышением температуры и лихорадкой. Расширение сердечной мышцы приводит к тахикардии, отеку легких, увеличению размера печени.
Симптомы инфаркта могут быть разными, но основные его признаки – это резкая боль и падение давления. Через несколько часов после приступа врач прослушивает шум слева грудины. При закупорке тромбом венечной артерии человек внезапно теряет сознание, хотя ничего не предвещает возникновения сердечной недостаточности.
Редко, но случается, что пациент переносит опасную болезнь, даже не зная об этом, не измеряя давления. Чаще всего острая ишемия протекает в типичной форме, при астматической преобладают признаки удушья, церебральная напоминает инсульт. Гастралгический инфаркт отличается присутствием сильнейшей боли в животе, для аритмического типа характерно изменение пульса.
Давление при инфаркте
Острая ишемия чаще поражает гипертоников и диабетиков, а также людей, вес которых намного превышает норму. Если пульс во время приступа учащается, то давление, наоборот, снижается. Это происходит из-за того, что кровеносная система не может нормально выполнять свои функции. Резкий скачок проявляется приливами крови к лицу, раздвоением в глазах. Человек ощущает нехватку воздуха, пульсацию в висках.
При инфаркте, вызванном высоким давлением, сердце деформируется, возникает аритмия, отекают и болят ноги, отказывают почки.
Нередко приступ острой ишемии заканчивается кардиогенным шоком, когда кровь не может поступать к основным органам. В этом случае выживает всего около 10% больных. При очень низком давлении сердце не в состоянии выполнять свои функции. Редко, но бывает, что его показатели остаются в норме. В таком случае человек быстрее восстанавливается, так как не возникает кислородная недостаточность, а давление нормализуется.
У мужчин
Сильный пол страдает от инфаркта в разы чаще, но реже умирает. В значительной мере это связано с курением и злоупотреблением спиртным, с тяжелой физической работой. Некоторые мужчины принимают анаболики, наращивают мышцы, что несет вред и сосудам, и сердцу. Давление перед приступом у них достигает значения до 180/105, а затем стремительно падает.
Если у человека гипертония, диабет, а его родственники перенесли инфаркт или страдают ишемией, нужно обязательно сдавать кровь на анализ. Высокий процент холестерина напоминает о риске образования тромбов. Нужно контролировать самостоятельно, какие показатели артериального давления преобладают.
У женщин
У представительниц слабого пола признаки острой ишемии выражены менее ярко, приступ легко принять за другую патологию. Они часто терпят боль в грудине, переносят одышку и головокружение, не измеряют давление и за помощью обращаются слишком поздно. Восстановительный период у женщин длится долго, приступ часто заканчивается смертью. Снижение артериального давления они переносят тяжело.
Первая помощь
При появлении признаков, напоминающих инфаркт, пострадавшему необходимо снять пояс, расстегнуть воротник, чтобы ему было легче дышать. Если больной находится в помещении, открыть окно и сразу же позвонить в неотложную помощь.
Чтобы человек не испытывал страх смерти, который возникает во время приступа, его успокаивают и дают нитроглицерин под язык. Спустя 10 минут прием лекарства повторяют. Чтобы кровь не сгущалась, пациенту нужно принять Ацетилсалициловую кислоту, для снижения боли подойдет любой анальгетик, оказавшийся под рукой.
Уменьшить частоту пульса, устранить страх помогает валериана или капли Корвалол. До приезда неотложки нужно измерить давление. Никаких других действий до приезда врача выполнять нельзя.
Лечение заболевания
При инфаркте скорая помощь отвозит человека в стационар. Чтобы растворить сгусток и восстановить приток крови к сердцу, пациенту в первые 2 часа вводят тромболитики. Позже назначают препараты для предупреждения разрыва липидных бляшек, поддержания работы мышцы, снижения боли, повышения давления. При наличии обострений проводится коррекция схемы лечения. В большинстве случаев показана хирургическая операция.
Пациенту придется соблюдать постельный режим, отказаться от минимальных физических нагрузок. Восстановление длится около 10 недель. Нередко присоединяется сердечная недостаточность. При запоздалой помощи резко падает давление, возникают осложнения. В любом случае человеку, перенесшему инфаркт, врачи предписывают препараты, которые нужно принимать постоянно. Период реабилитации продолжается длительное время, которое зависит от того, где располагается рубец, насколько поражена мышца.
Профилактика повторного заболевания
Инфаркту обычно предшествует высокое давление, поэтому гипертоникам его всегда нужно измерять. Избежать острой ишемии помогает активный образ жизни, правильный рацион, отказ от курения и употребления алкоголя.
Мужчинам и женщинам в возрасте за 50 необходимо выполнять простые требования:
- Избегать физического перенапряжения и стрессов.
- Следить за весом, при избытке постепенно сбрасывать лишние килограммы.
- Контролировать уровень давления. Верхний показатель не должен превышать 140 мм.
- Работу чередовать с отдыхом, не перетруждаться.
Если у человека появилась боль в грудине, нельзя сразу паниковать. Она возникает и при остеохондрозе, и при невралгии. Самостоятельно не нужно ставить себе диагноз, для этого есть врачи.
При подозрении на то, что начинается приступ инфаркта, не надо спускаться по ступенькам, ехать в медицинское учреждение на такси или на своей машине, а вызвать неотложку.
Любое движение усугубляет состояние человека и может привести к тяжелым последствиям. Если квалифицированная помощь будет оказана в течение часа, жизнь больному удастся спасти.
Давление после инфаркта восстанавливается медленно, но постепенно приходит в норму. И хотя реабилитация длится не менее полугода, много пациентов после приступа возвращаются в рабочий коллектив. Нагружать организм надо постепенно, начинать лучше с ходьбы по палате и только спустя время переходить к занятиям на тренажере, контролируя давление.
