Инструкция по применению препарата «Эналаприл», при каком давлении принимать

На рынке фармакологических препаратов от давления сегодня представлен большой ассортимент средств. При этом среди них существует категория лекарств, которые уже длительное время используются для нормализации, но по-прежнему входят в число наиболее эффективных. Именно к такой группе терапевтических средств относится «Эналаприл», информацию об инструкции по применению и при каком давлении оно используется рекомендуется узнать перед началом курса лечения.

Фармакологические свойства

Терапия препаратом оказывается в нескольких направлениях, она имеет гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее действие. В организме человека на уровень давления способны влиять ангиотензин и альдестерон. Первый элемент приводит к сужению сосудов, второй вырабатывается надпочечниками и провоцирует задержку соли и воды. При увеличении таких веществ в организме наблюдается повышение давления.

Препарат приводит к снижению концентрации таких веществ, благодаря чему пациенту удается нормализовать состояние с давлением.

При терапии «Эналаприл» дает следующий эффект:

• способствует расслаблению стенок сосудов, большее воздействие оказывается на ткани артерий;
• приводит к снижению верхнего и нижнего давления;
• улучшает движение крови в коронарных артериях не только сердца, но и почек;
• способствует устранению проблемы задержки жидкости в организме, снижает периферическую сопротивляемость сосудов;
• снижает риск развития сердечной недостаточности;
• уменьшает опасность развития тромбозов;
• приводит к незначительному мочегонному эффекту.

Длительный курс приема «Эналаприла» способен благоприятно влиять на состояние сердечной мышцы, снижает выраженность гипертрофических процессов.

Форма выпуска и дозы

«Эналаприл» выпускается производителями в форме перорального препарата. В качестве действующего вещества в составе лекарственного средства выступает энаприл малеат. Вещество имеет белковое происхождение и оказывает влияние на сосудистые стенки. Доза таблетки, в зависимости от выбора, может составлять 5, 10 или 25 мг. В норме суточная доза не должна превышать 40 мг.

Медикамент не разрешен к свободной продаже и в аптечных сетях отпускается только при наличии рецепта врача, который определяет, какая дозировка нужна.

Инструкция по применению

Сложным моментом является правильный подбор суточной дозы. Инструкция по применению содержит перечень ситуаций, при которых прием лекарства противопоказан. Для пожилых пациентов курс терапии начинают с дозы 1,25 мг в день, что связано с возрастными особенностями. В связи со сниженными обменными процессами препарат хуже выводится, поэтому эффект активных компонентов усиливается.

Для большинства больных терапия начинается с дозы в 5 мг с последующим увеличением согласно определенной врачом тактике. Максимально допустимый прием в день составляет 40 мг, при почечной гипертензии 20 мг. Суточная норма делится на 2 раза, время употребления в плане приема еды значения не имеет, так как не оказывает влияния на степень всасываемости препарата.

Для лечения каких заболеваний назначают

Использование препарата в основном осуществляется при терапии гипертонии. Лекарство назначается в случае первичных случаев повышения артериального давления, даже если патологические изменения сердечной и сосудистой систем не наблюдаются. Гипертония любой из стадий может лечиться таким препаратом, но для снижения резко подскочившего давления он не подходит.

Показаниями к назначению лекарственного препарата является:

• реноваскулярная болезнь, обусловленная сужением почечных артерий;
• бессимптомная гипертрофия левого желудочка сердца;
• период восстановления после миокарда;
• стенокардия;
• явления застойного характера, вызванные слабым миокардом или увеличением объема крови

Назначение «Эналаприла» при сужении почечных артерий при своевременном диагностировании патологии позволяет пациенту длительный период поддерживать давление крови и обходиться без оперативного вмешательства. При артериальной гипотензии препарат используется в исключительных случаях.

От какого давления прописывают «Эналаприл»

Нормальным показателем давления считается 120/80. При повышении значения даже на 10 пунктов в организме уже нарушается процесс питания и кровоснабжения головного мозга и мышц сердца, что следует учесть при поиске ответа, при каком давлении необходимо действовать. В связи с этим даже при незначительном отклонении от нормы «Эналаприл» является прямым показанием к применению. Для нормализации высокого давления применяется длительный курс лечения.

Повышает или понижает препарат давление, зависит от многих факторов. Плавное воздействие лекарственного препарата при правильно подобранной дозе способствует нормализации состояния пациента, постепенно уменьшая показатели кровяного давления.

Высоком

«Эналаприл» показан для лечения гипертонии любой стадии, так как позволяет со временем понизить его. На начальных этапах при незначительном отклонении от нормы препарат может использоваться в качестве единственного лекарственного средства, при более тяжелых формах заболевания чаще применяется в комплексе. Минимальная дозировка, при которой препарат снижает показатели при проблеме повышенного давления, составляет 1,25 мг.

Низком

У гипотоников терапия повышенного давления предполагает непродолжительный курс приема. В среднем длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев.

Как быстро снижает «Эналаприл» давление

При однократном приеме лекарство показывает эффект снижения показателей давления в течение 1 часа, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 6 часов. Время действия продолжается 24 часа. В связи с длительным периодом ожидания терапевтического эффекта препарат не используется в кризисных ситуациях и необходимости оказания срочной помощи.

При длительном курсе лечения адекватная норма приема подбирается в индивидуальном порядке. Стойкая нормализация давления наблюдается спустя 7-14 суток с момента приема препарата. Для получения нужного результата и улучшения состояния сердечной мышцы лекарство назначают курсом не менее 6 месяцев.

Правила применения

«Эналаприл» для лечения принимают пероральным способом. На время приема ограничений нет, поэтому его можно принимать до или после приема пищи, правильно пить при удобстве даже во время еды. Сегодня терапия может предполагать прием только такого лекарства или его комбинирования с другими медикаментами, в том числе антигипертензивными, мочегонными или улучшающими обменные процессы. Врач назначает схему терапии в зависимости от результатов проведенного обследования пациента.

Монотерапия

Для первого приема всегда назначается пробная доза в количестве 5 мг. Наличие эффекта и результат наблюдают в течение 1 или 2 недель. При отсутствии желаемого действия минимальную дозу повышают на 5 мг. В большинстве случае пациенту устанавливают суточную норму в виде 10 мг, которая делится на 2 раза. Максимальной суточной дозой для пациента считается 40 мг, которая также делится на 2 раза.

Комплексная терапия

Терапия назначается при хронической форме сердечной недостаточности и считается эффективнее. Дозу можно начинать с 2,5 мг «Эналаприла». Затем каждые 3 или 4 дня проводят ее повышение на количество от 2,5 до 5 мг до того момента, пока не наступит желаемый эффект. Насколько долго должен длиться курс лечения, должен определять лечащий врач.

Средняя доза при комплексной терапии в большинстве случаев составляет от 5 до 20 мг в день, которая делится на 2 раза. Превышать количество «Эналаприла» более чем 40 мг за день нельзя.

Взаимодействие с другими лекарствами

Соблюдать осторожность необходимо при лечении «Эналаприлом» совместно с диуретиками, при одновременном приеме действие препарата усиливается, что чревато резким понижением давления. При возможности прием таких лекарств прекращают за 3 дня до планируемой даты начала курса терапии. После достижения стойких показателей давления прием диуретиков может быть возобновлен. К усилению эффективности приводит одновременный прием следующих групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• нитраты;
• «Гидалазин»;
• «Метилдопа»;
• иммунодепрессанты.

При совмещении с нестероидными медикаментами с противовоспалительным действием возможно снижение эффективности «Эналаприла». При употреблении лекарств с содержанием лития требуется контроль такого вещества в составе крови.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием к назначению является наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Лекарство не назначают при порфирии, одном из редких заболеваний крови. Лекарство не используется для решения проблем с давлением у женщин в состоянии беременности и детей младше 18 лет.

С осторожностью следует принимать лекарство при следующих патологиях:

• двухстороннее сужение почечных артерий, стеноз артерии одной почки;
• после проведенной трансплантации почек;
• недостаточность печеночная или почечная;
• патологические изменения сосудов мозга.

Под наблюдением должна проходить терапия пациентов в возрасте старше 65 лет. Ограничением на применение «Эналаприла» может стать прием антидепрессантов и средств-диуретиков.

При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты редки. Производитель говорит о возможности следующих проявлений:

• падения показателей давления;
• боли в груди, стенокардия, инфарктное состояние;
• нарушение ритмичности работы сердца;
• головные боли;
• проблемы головокружения;
• сухость ротовой полости;
• отсутствие желания есть, диарея;
• появление сухого, не проходящего кашля.

Курс приема лекарства может приводить к изменениям в составе крови. В некоторых случаях наблюдаются увеличенные показатели СОЭ и появляется анемия.

Передозировка

Производитель прямо устанавливает максимальную суточную дозировку «Эналаприла» при терапии повышенного давления. Пренебрежение рекомендациями чревато передозировками и появлением негативных реакций. Возможно появление следующих эффектов:

• резкое падение кровяного давления;
• состояние инфаркта миокарда;
• ишемия головного мозга;
• риск появления тромбоэмболии;
• появление судорог.

Человек при передозировке может терять контроль над своими действиями и впадать в ступор. Для улучшения состояния человека укладывают горизонтально, поднимают нижние конечности, выполняют процедуру промывания желудка. При резком ухудшении для нормализации состояния требуется помощь врачей, которые делают внутривенные инъекции физраствора или плазмозаменителей. В сложных ситуациях проводится процедура гемодиализа.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к препарату явно отмечено, что при курсе лечения «Эналаприлом» употребление алкоголя нежелательно. Такая рекомендация производителя связана с тем, что спиртосодержащие напитки приводят к эффекту расширения сосудов, в результате возможны нарушения работы сердечной системы. При приеме медикамента происходит существенное усиление его действия, что чревато передозировкой. Рекомендации врачей говорят о необходимости отказа от алкоголя на протяжении всего курса лечения.

При беременности

Период вынашивания ребенка является прямым противопоказанием к приему «Эналаприла». Препараты группы ингибиторов АПФ способны привести к патологиям плода, возможен риск внезапного нарушения беременности и гибели ребенка даже на поздних сроках. Запрет на применение лекарства накладывает не только период вынашивания ребенка, но и кормления его грудью. «Эналаприл» способен проникать и менять состав грудного молока, поэтому при приеме лекарства требуется отказаться от естественного вскармливания.

Аналоги «Эналаприла»

На рынке фармакологических препаратов сегодня представлено достаточно большое количество аналогов «Эналаприла», схожих по составу. В качестве основного активного вещества в них также выступает энаприл. К таким относится:

• «Энап»;
• «Миоприл»;
• «Ренитек».

Помимо схожих по составу препаратов, в аптечной сети присутствуют лекарства комбинированного действия. К ним относится медикамент польского производства Enap H и HL, российского — «Энафарм Н». В состав таких лекарств дополнительно включен мочегонный компонент в виде гидрохлоротиазида.

Сходное с «Эналаприлом» действием имеют «Фенозиприл», «Рамиприл», «Каптоприл». При этом состав таких лекарств отличается.