Группа лекарств, являющихся блокаторами для ионов кальция, исключая их влияние на сердечную мышцу, представлена «Норваском» от давления немецкой фирмы «Пфайзер». Кроме выраженного гипотензивного действия, у современного препарата определен эффект антиангинального характера. Поэтому он широко используется в практике кардиологами, когда необходимо купировать боли пациентам со стенокардией, ишемической болезнью сердца.
Содержание
Состав
Международное название «Норваска» — «Амлодипин», так как в основе препарата лежит это вещество, применяемое широко в стационарах кардиологических клиник. Активную субстанцию амлодипина бесилата распределили в таблетках в количестве более 6 и 13 миллиграмм.
Из второстепенных веществ в таблетки добавлено небольшое количество:
- безводного кальция гидрофосфата как наполнителя, влияющего на скорость и полноту всасывания лекарства;
- крахмала натрия гликолата типа А, увеличивающего пористость таблетки, создающего условия для проникновения жидкости внутрь фармакологической формы;
- производной целлюлозы, связывающей вещества в таблетках;
- магния стеарата для уменьшения образования царапин на гранях формы.
Вспомогательным компонентам отведена особая роль, без них невозможно изготовить таблетки высокого качества
Форма выпуска
Выпускают таблетки «Норваск» дозировкой в 5 и 10 миллиграмм.
Интересна форма белой таблетки, внешне похожая на изумруд. Узнать «Норваск» легко по гравировке многогранной таблетки логотипом фирмы Pfizer с одной стороны, количеством действующего вещества AML 5 или 10 — с другой.
Лечебный эффект препарата
Действие вещества амлодипина, производного дигидропиридина, связано с блокированием работы «медленных» кальциевых каналов. Вследствие этого гладкие мышцы сердца и сосудов защищены от негативного влияния ионов кальция.
Результатом терапии препаратом является то, что амлодипин ведет к:
- расширению периферических артерий;
- снижению общего сопротивления в сосудах;
- увеличению поступления кислорода в миокард;
- предотвращению развивающегося спазма коронарных артерий у курящих людей;
- уменьшению потребления энергии.
Действуют таблетки не сразу. Положительная динамика терапии начинается с 4-го дня лечения. «Норваску» присуще отсутствие влияния на частоту ритма сердца.
Особенностью лекарственного средства является его хорошая абсорбция, когда концентрация в крови амлодипина достигает максимума через 6-12 часов. Биологически доступен препарат на 60-80%. Прием пищи не оказывает влияния на всасываемость компонентов таблеток.
Период полувыведения из плазмы крови активного вещества составляет от 35 до 60 часов.
Назначение препарата
«Норваск» активно назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы в комплексе с другими медикаментозными средствами. Это связано с тем, что пациенты с сердечными патологиями страдают от выраженного артериального гипертонического синдрома.
Принимая суточную дозу препарата, снижают давление до нормального показателя, поддерживая уровень в течение 24 часов. Поэтому назначение препарата при гипертонии важно для затухания резких скачков АД.
Назначают таблетки и тем, у кого диагностирована ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии. Активное вещество «Норваска» помогает удлинить период физической активности пациента, снимает болевые приступы.
Принимают таблетки при атеросклерозе как профилактическое средство, которое расширяет проход для кровотока в артериях.
Инструкция по применению
Для каждого конкретного случая врач определяет дозу и способ приема «Норваска».
При каком давлении использовать
В инструкции к медикаментозному средству сказано, что препарат эффективен при артериальной гипертензии. Показанием к лекарству является повышение АД, вызванное как неправильной работой кровеносной системы, изменениями в сосудах и сердце, так и заболеваниями жизненно важных органов. «Норваск» помогает стабилизировать уровень АД пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом.
Препарат необходим для купирования приступов стенокардического характера. Положительный эффект наступает не сразу, а постепенно. Результаты лечебного действия пациент почувствует на 4-7-й день лечения.
Характерно, что возраст больного неважен для определения дозировки лекарства. Не существует противопоказаний для людей старше 60-70 лет. Они могут таблетками «Норваска» снизить высокое давление без ущерба для здоровья.
Запрещен прием таблеток в случаях острого приступа гипертонического заболевания, гипертонического криза.
Во время лечения гипертензии обращают внимание на то, чтобы комплексная терапия не привела к низким показателям АД, что опасно для гипертоника.
Дозировка
В начале терапии заболеваний сердца и сосудов оптимальной дозой считается таблетка в 5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки может достигнуть 10 мг и не больше.
Время перорального приема препарата определяется врачом. Таблетку не надо разжевывать. Ее проглатывают целиком, обязательно запивая определенным количеством воды, не меньше 100 мг.
Не меняют дозировку пациентам:
- пожилого возраста;
- с нарушенной функцией печени и почек;
- принимающим диуретики, бета-адреноблокаторы.
Кормящим матерям советуют принимать «Норваск» с прекращением кормления малыша грудью.
Дозу препарата корректируют тем, кто имеет маленький вес и рост.
Что происходит при передозировке
Многие гипотензивные средства нельзя принимать больше, чем назначено врачом. Передозировка таблеток «Норваска» приводит к появлению гипотензии ярко выраженного характера. Для многих пациентов большая доза средства может стать шоковой, даже гибельной.
При возникновении у пациента симптомов передозировки лекарства необходимо срочно заняться нормализацией состояния путем оказания помощи. Важно в первые 2 часа после отравления дать больному таблетки активированного угля. В тяжелых случаях промывают желудок. Пациента лучше уложить на кушетку, приподняв его конечности. Поддержку оказывают как сосудосуживающими средствами, так и введением укола с глюконатом натрия.
За пациентом обязательно наблюдают с контролем функций сердца, легких, объема циркулирующей крови.
Возможные побочные эффекты
Прием «Норваска» для определенной категории пациентов может происходить с появлением неприятных симптомов. Во время прохождения курса лечения может:
- отекать стопа и лодыжка конечностей;
- приливать кровь к лицу;
- кружиться и болеть голова;
- ощущаться боль в животе, тошнить.
В редких случаях от таблеток развивается одышка, изменяется режим дефекации, чаще в сторону запоров. Могут как аллергическая реакция появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, раздражением. При любых побочных эффектах необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Какие могут быть противопоказания
Среди абсолютных противопоказаний назначения «Норваска» на первом месте стоит индивидуальная непереносимость компонентов средства. Те, кто чувствителен к амлодипину, должны проводить лечение гипертонии с использованием других лекарственных препаратов гипотензивного действия.
Отказаться от терапии «Норваском» следует пациентам с пониженным АД. Опасен он для пациентов, перенесших инфаркт, операции на сердце.Запрещен препарат людям до 18 лет.
Осторожность при лечении таблетками нужна, когда имеются симптомы печеночной и почечной недостаточности. Контроль состояния пациента необходим, когда у него ярко выражено болезненно учащенное сердцебиение, выявлен стеноз митрального и аортального типа.
Беременным женщинам запрещено принимать «Норваск» от давления. Безопасность препарата для плода полностью не установлена, поэтому рисковать не стоит. В послеродовой период женщина может принимать таблетки, одновременно прекращая грудное вскармливание младенца.
Совместимость с другими препаратами
Фармакокинетическое действие «Норваска» не изменяется при одновременном приеме его с:
- «Циметидином»;
- нестероидными противовоспалительными средствами типа «Индометацина»;
- антацидами, содержащими магний, алюминий;
- «Виагрой» и подобными препаратами;
- «Аторвастатином»;
- «Дигоксином».
Гипотензивный и антиангинальный эффект препарата может усилиться, если его принимать в комплексе с диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками.
Действие антиаритмических препаратов типа «Хинидина» снизится при совместном приеме с ними «Норваска».
Аналоги
Схожими с «Норваском» по составу медикаментами являются те, у которых активным веществом является амлодипин.
В составе таблеток «Амлодипина» подобное активное вещество, что и в «Норваске». Но в дополнительные компоненты входит такой продукт, как лактоза. Пациентам с непереносимостью молочного сахара лучше принимать «Норваск». В остальном эти лекарства идентичны. Препарат «Амлодипин» выпускается многими фармакологическими компаниями, поэтому в названии имеет отражение логотип производителя.
Существуют комбинированные медикаменты с содержанием амлодипина:
- «Нипертен Комби» имеет в своем составе кроме амлодипина бисопролол. В одном препарате соединились и антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные свойства.
- В таблетках «Дуплекор» амлодипин сочетается с аторвастатином. Препарат назначают тем, у кого гипертония вызвана атеросклерозом. Средство снижает уровень холестерина в сосудах, нормализует АД.
- Препарат «Амзаар», являясь гипотензивным средством, ведет к повышению физической активности пациента, нормализации периферического сопротивления сосудов.
Подбор гипотензивных средств производится только специалистами. Самолечение болезней сердца и сосудов недопустимо.
