Инструкция по применению лекарства Лизиноприл, при каком давлении пить, чем заменить, дозировка

Лекарственное средство Лизиноприл относится к группе антигипертензивных, помогает снизить артериальное и периферическое давление, улучшить работу сердечной мышцы. Препарат способствует повышению работоспособности у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Рассмотрим инструкцию по применению Лизиноприла, при каком давлении и как нужно принимать лекарство, чтобы обеспечить максимальный эффект и безопасность.

Лекарственная форма и состав

Фармакологический продукт выпускается только в одной медицинской конфигурации – таблетки для перорального приема разной дозировки.

Основа лечебного средства – лизиноприла дигидрат. Популярное лекарство производится несколькими фармацевтическими компаниями – KRKA, STADA, АЛСИ, МАКИЗФАРМА, TEVA, ВЕРТЕКС, RATIOPHARM и другими.

Лизиноприл имеет дозировки – 5, 10, 20 миллиграммов активного компонента в 1 грамме. Расположены таблетки в блистерах, упакованы в картонные коробки. Число таблеток в блистере и их вид отличаются у разных производителей.

Отличным является также состав вспомогательных веществ. Наиболее часто используются:

• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• маннит;
• кремния оксид;
• лактозы моногидрат.

Таблетки с рисками, белого, розоватого, оранжевого цвета.

Во всех видах препарата, выпускаемых разными странами и фирмами, активное вещество – лизиноприла дигидрат. Названия препарата могут отличаться – к основному, Лизиноприл, иногда добавляются наименования компании. Например, Лизиноприл Штада, Лизиноприл-Ратиофарм.

Фармакологический эффект

Ингибитор АПФ.

Антигипертензивное действие достигается вследствие подавления активности АПФ, способствующей переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение синтеза ангиотензина II, который сужает сосуды и ускоряет выработку альдостерона в надпочечниках, способствует постепенному понижению АД.

Активное вещество улучшает циркуляцию крови в легочных сосудах, минутный объем сердца. При сердечной недостаточности повышается толерантность к нагрузке. Замедляет процесс разрастания миокарда и патологического увеличения объема левого желудочка.

Не повышает содержание глюкозы в плазме, что делает возможным применять препарат при сахарном диабете.

Важно: терапевтическое воздействие наблюдается через 60 минут, усиливается в течение 7 часов, длится сутки. Для эффективного использования препарата применяется курсовой прием, который обеспечивает стойкое понижение АД.

Всасывание в ЖКТ составляет около 25 %. Выводится с мочой.

При каком давлении принимают, механизм действия лекарственного препарата

Фармакологическое действие определяет сферу эффективности Лизиноприла. Лекарство способствует снижению давления и применяется при гипертензии. При каком давлении принимают препарат? Лизиноприл назначают при повышенном АД для его нормализации.

Стабилизация давления происходит в течение 1-2-х месяцев.

Показаниями к применению являются:

• стойкое увеличение артериального давления (в системном лечении или для монотерапии);
• лечение после болезни сердца, с омертвением участка миокарда, если нет гипотензии;
• хроническое ослабление сердечной мышцы;
• диабетическая нефропатия, в том числе при нормальном давлении для снижения альбуминурии.

Кроме снижения показателей давления, при регулярном приеме удается добиться:

• улучшения состояния тканей сердца – снижения гипертрофии миокарда;
• предотвращения дисфункции левого желудочка;
• снижения периферического давления в сосудах;
• предотвращения ишемии.

В результате действия Лизиноприла удается улучшить качество и продолжительность жизни у больных после инфаркта. Стабилизация объема левого желудочка и удержание от патологических изменений миокарда помогает пациентам легче переносить нагрузки, позволяет вести более активный образ жизни.

У диабетиков Лизиноприл повышает усвоение вводимого инсулина. Кроме этого, препарат понижает синтез гормона надпочечников (альдостерона), что увеличивает количество калия в плазме, поэтому требуется контроль крови.

Способ применения и дозировка

Лекарство принимают один раз в день, с постоянным интервалом. Лучшее время – утро. Прием пищи влияния на действие препарата не оказывает.

Выбор дозировок осуществляет врач, исходя из показателей АД, результативности лечения, при контроле показателей калия в крови и функций почек.

Для взрослых

Существует несколько схем терапии в зависимости от заболевания:

• При артериальной гипертензии начинают с дозировки 5-10 миллиграммов в сутки, следя за показателями АД. Если снижения не наблюдается, дозу могут увеличивать до 20 миллиграммов. Прием более 40 миллиграммов в сутки не рекомендован. Если пациент принимал диуретики, их заранее отменяют (за 3-5 дней).
• При реноваскулярной гипертензии и сопутствующей дисфункции почек, дозировку берут ниже – 2.5-5 миллиграммов. В этом случае работа почек контролируется регулярно. Доза определяется в зависимости от показателя креатининового клиренса. При гемодиализе не превышают дозировку в 2.5 миллиграммов.

• 5-5 миллиграммов следует принимать при хронической сердечной недостаточности. При необходимости в течение недели возможно увеличение до 10 миллиграммов.
• При терапии острого инфаркта дозировки выбираются в зависимости от гемодинамики и показателей давления. Доза 2.5-5 миллиграммов, курс приема – 6 недель.
• У больных с диабетической нефропатией дозу подбирают в зависимости от типа заболевания (учитывается инсулинозависимость) и показателей АД.

Лекарство не рекомендовано для улучшения сердечной деятельности при верхнем давлении ниже 90.

Для детей

Лизиноприл не рекомендуется принимать детям до 18 лет.

Для беременных и в период лактации

При беременности не рекомендован. При необходимости лечения кормящих мам лактацию рекомендовано прерывать, так как точных данных о проникновении в молоко не имеется.

Пожилым

Лизиноприл в пожилом возрасте назначают с минимальных доз при контроле состояния почек и состава крови.

Противопоказания

Лизиноприл не принимают при непереносимости компонентов и аллергии на составляющие. Также не рекомендовано использование при следующих состояниях:

• детям до 18 лет;
• при беременности и лактации;
• дисфункции почек и печени;
• гипотензии;
• гипонатриемии;
• при нарушениях проходимости сосудов головного мозга;
• подагре;
• стенозе почечных артерий;
• при нарушениях сердечного оттока.

Пожилой возраст не является препятствием для терапии, но необходима регулярная проверка показателей.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Лизиноприла необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как наблюдаются многочисленные реакции от совместного использования:

1. При совместном приеме с другими антигипертензивными препаратами необходим контроль дозировок из-за аддитивного действия.
2. При лечении диуретиками разных групп антигипертензивное действие усиливается, могут развиться дисфункции почек, гиперкалиемия.
3. Ингибиторы АПФ и НПВП – нарушения работы почек.
4. НПВП – понижают антигипертензивное действие.
5. Инсулин, гипогликемические препараты – развитие гипогликемии.
6. Лития карбонат – увеличение концентрации лития, вплоть до интоксикации.
7. Цитостатики, аллопуринол – развитие лейкопении.
8. Антациды уменьшают эффективность всасывания в ЖКТ.

В медицинских статьях описаны другие, более редкие, случаи лекарственного взаимодействия.

Передозировка и побочные эффекты

Симптомом передозировки является острая гипотензия, то есть значительное понижение давления. Также при превышении дозировки может наблюдаться:

• почечная недостаточность;
• тахикардия или брадикардия;
• головокружения;
• нарушения состава крови;
• шок.

Больному промывают желудок, дают сорбенты. Укладывают в постель с поднятыми ногами и заниженным положением головы. При плохом самочувствии вызывают скорую помощь. В условиях стационара показан гемодиализ, дающий хороший результат.

Побочные эффекты

Лизиноприл может вызывать нарушения работы целого ряда органов и систем. Возможные негативные эффекты:

• диспепсические расстройства – тошнота, рвота;
• снижение давления – гипотензия с болями в области грудины;
• гиперкалиемия – значительное повышение калия в крови;
• сухой кашель;
• головокружения, боли в мышцах;
• развитие дисфункции почек – особенно часто у пожилых больных;
• нарушения состава крови – повышение СОЭ, падение показателя гемоглобина;
• дисфункции обмена веществ, особенно у больных сахарным диабетом и с почечными патологиями – подъем креатинина, азота мочевины.

Также возможны аллергические реакции с кожными проявлениями и ангионевротический отек.

Существующие аналоги

Точными аналогами является целая группа препаратов, так же эффективно снижающих давление:

• Диротон;
• Даприл;
• Лизакард;
• Лизинотон;
• Ирумед;
• Листрил;
• Лизипрекс.

Следует отметить, что Лизиноприл может иметь в названии ссылку на производителя – Лизиноприл Штада.

Многокомпонентные лекарства с лизиноприлом в составе:

• Скоприл;
• Де-Криз;
• Ирузид;
• Лизоретик.

Заменить Лизиноприл можно препаратами с другим активным веществом при аллергии на активный компонент:

• Вазолонг;
• Зокардис;
• Инхибейс;
• Каптоприл;
• Моноприл.

Лизиноприл относится к дешевым препаратам, его цена – от 20 рублей для лекарств отечественного производства.

Важно: выбор эффективного препарата и дозировку осуществляет врач, самостоятельный прием Лизиноприла не рекомендован.

Лизиноприл широко используется в лечении гипертензии и сердечно-сосудистых патологий. Он хорошо переносится пациентами, так как не требует трансформации в печени, поступает в организм в активной форме.

Хорошо сочетается с другими сердечными препаратами – гликозидами, антикоагулянтами. Имеет прекрасные отзывы врачей и пациентов.