Гипертония считается в наше время распространенным заболеванием, поэтому с каждым годом на рынке лекарственных препаратов появляются новые разработки. Несмотря на появление новинок существует ряд лекарств, которые используются для лечения проблем повышенного давления на протяжении целых десятилетий. К такой группе относится Каптоприл, инструкция по применению которого относит его к ингибиторам АПФ и рекомендует, при каком давлении следует принимать препарат.
Содержание
Состав лекарства
В составе Каптоприла основным активным ингредиентом является компонент с аналогичным названием. Лекарство сегодня производится как российскими, так и зарубежными производителями. При этом в зависимости от компании в названии могут присутствовать иные дополнения аббревиатуры, но слово «каптоприл» присутствует в обязательном порядке. Многообразие наименований объясняется не разницей в составе и пропорциях дополнительных элементов, а возможностью зарегистрировать препарат под новым собственным брендом.
При попадании Каптоприла в кровь уменьшается выработка ангиотензина. Именно это вещество в организме способствует сужению сосудов, тем самым увеличивая показатели давления. Обеспечивая блокирование АПФ, оно приводит к остановке такого воздействия на сосуды и стимулирует процессы их расширения. Эффект снижения давления в среднем наблюдается спустя 10-15 минут. Устойчивая нормализация АД наблюдается через 3-4 дня регулярного употребления медикамента.
Форма выпуска
Каптоприл сегодня производят в таблетках с различной дозировкой, что удобно для корректировки курса лечения при проблеме повышенного давления. Наименьшая доза составляет 6,25 мг, наибольшая — 100 мг. Таблетки со средними дозировками по 12,5 и 25 мг считаются самыми востребованными.
Показания к применению
Препарат появился впервые в 70-х годах и использовался исключительно в целях нормализации повышенного давления.
Впоследствии было замечено положительное влияние активного вещества на миокард, поэтому средство сегодня используется при терапии любого вида гипертензии и в комплексе с основным курсом лечения при проблемах в виде сердечной недостаточности.
Помимо сосудорасширяющего воздействия, благодаря которому обеспечивается эффект понижения АД, прием лекарства снижает синтез альдостерона. Снижение количества этого вещества приводит к увеличению калия, что способствует лучшему выводу из организма жидкости и натрия. В результате уменьшения объема циркулирующей в сосудах жидкости происходит облечение в работе сердечной системы.
Прием препарата приводит к следующему эффекту:
- улучшается состояние сосудов;
- снижается степень периферического сопротивления;
- уменьшается нагрузка на миокард.
Сегодня сфера применения Каптоприла не ограничена только лечением гипертонии. Лекарство широко применяется при наличии проблем работы левого желудочка, используется для предотвращения инфарктов, используется при терапии постинфарктного состояния. Важным условием для возможности использования сильных качеств Каптоприла является стабильность состояния больного. Благодаря способности препарата замедлять процессы диабетической нефропатии медикамент часто назначается для терапии диабета, который сопровождается гипертензией.
Инструкция по применению: способ и дозировка
Перед применением Каптоприла при проблеме высокого давления требуется получение консультации и рекомендаций врача, который подбирает адекватную дозу и определяет сущность терапии. Доза медикамента определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющейся картины заболевания. Перед тем как принимать лекарство, рекомендуется самостоятельно провести ознакомление с рекомендациями инструкции, прилагаемой к препарату.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- прием лекарства проводят за 1 час до употребления еды;
- при постоянном применении таблетку проглатывают и запивают жидкостью, для принятия срочных мер по понижению резкого подъема давления требуется положить лекарство под язык до момента полного его растворения;
- прием лекарства должен осуществляться ежедневно, желательно в одно время, что позволит поддерживать содержание активных веществ на постоянном уровне.
Приблизительно 75 % вещества абсорбируется из системы пищеварения. Употребление еды вместе с препаратом снижает способность всасываться на 30-40 %. Максимальное значение активного вещества наблюдается в крови спустя 30-90 минут.
Терапию правильно начинать с небольших дозировок. В значительной части случаев прием начинают с 6, 5 или 12,5 мг. Таблетки делят на два приема либо пьют однократно в течение дня. Для пациентов в пожилом возрасте рекомендуемой нормой считается количество равное 6,5 мг. При болезнях почек, проблемах с сердечной недостаточностью лекарство назначается по 3 раза в сутки. В случае отсутствия терапевтического эффекта через 7 дней проводят корректировку дозировки в 2 раза в сторону увеличения.
Максимальная дозировка лекарства не должна быть больше установленного инструкцией количества — 300 мг в день. В противном случае будет спровоцировано появление негативных эффектов из списка побочных. В случае отсутствия должного результата количество повышают, при этом доза должна корректироваться не более одного раза в 2 или 3 недели, что требуется для адаптации организма больного. В течение периода лечения необходимо контролировать, как действует препарат, нет ли негативного влияния на почечную систему и состав крови.
Применение при беременности и лактации
Период грудного кормления и беременности является прямым противопоказанием к приему лекарства. Каптоприл при приеме способен накапливаться, поэтому активное вещество выделяется вместе с грудным молоком. При необходимости начать лечение препаратом требуется отказаться от кормления ребенка, переведя малыша на метод искусственного вскармливания.
Противопоказанием является запрет на прием лекарства на любом сроке беременности женщины. Связан такой запрет с тем, что при проведении экспериментов на животных были научно доказаны факты токсического воздействия активного компонента на плод. Употребление лекарства с 13 по 40 неделю вынашивания ребенка способно стать причиной гибели эмбриона или привести к многочисленным нарушениям в развитии.
В случае приема женщиной Каптоприла до зачатия прием препарата прекращают сразу после получения информации о беременности.
Особые указания
Во время прохождения курса приема необходимо увеличить общее потребление жидкости. При терапии следует соблюдать следующие рекомендации:
- в случае развития инфекции сообщить о данном факте лечащему врачу, в том числе о наличии простуды или гриппа;
- не изменять назначенные врачом дозировки;
- при наличии побочных эффектов в виде диареи или повышенного потоотделения проинформировать об этом врача, так как из-за значительной потери воды организмом может быть спровоцирован инфаркт;
- перед началом лечения препаратом требуется восстановление объема жидкости и содержания электролитов в крови в случае, если показатели отклонились от нормы из-за употребления препаратов с мочегонным эффектом, поноса, рвоты или иных обезвоживающих организм факторов;
- если в силу обстоятельств очередной прием лекарства был пропущен, то на следующий день принимают обычную дозировку препарата, не увеличивая ее в 2 раза;
- на протяжении 3 месяцев каждые 14 дней с момента приема требуется проводить контроль состава крови вплоть до отмены приема лекарства.
Принимать препарат лучше еще при лечении в стационаре, так как в первое время существует риск появления гипотонии. В дальнейшем при употреблении лекарства возможны нарушения в отношении нервной системы, поэтому рекомендуется избегать вождения транспортом и ограничить себя от выполнения опасных работ, для выполнения которых требуется внимательность и способность концентрироваться. На весь период прохождения курса лечения Каптоприлом требуется отказаться от употребления напитков с алкоголем.
При употреблении лекарства требуется с осторожностью подходить к фактам хирургического вмешательства, что касается и стоматологического лечения.
Использование общего наркоза в совокупности с таким лекарством способно стать причиной резкого снижения давления, поэтому перед началом операции анестезиолог должен получить информацию о наличии такого факта.
После приема препарата требуется каждые 30 минут проводить измерение показателей давления на протяжении 3 или 4 часов для определения выраженности действия лекарства. Аналогичные рекомендации требуется выполнять каждый раз, когда проводится корректировка дозы.
Передозировка
Проблему передозировки вызывают нарушения рекомендованной схемы лечения. При превышении дозировки происходит существенное снижение давления, что создает риск для пациента. Последствиями могут быть очень тяжелыми:
- тромбоэмболия;
- брадикардия;
- нарушения мозгового кровоснабжения;
- инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность.
Первыми признаками передозировки является появление следующих признаков:
- сильное падение давления;
- возникновение тахикардии;
- головная боль;
- потеря в пространстве и нарушение ориентации;
- головокружения.
Для исключения неблагоприятных событий при передозировке необходимо положить человека, поднять ноги и попытаться нормализовать показатели АД путем вливания физиологического раствора.
Побочные эффекты препарата
Побочные эффекты при приеме препарата могут наблюдаться со стороны нервной, сердечно- сосудистой, пищеварительной систем. Наиболее распространены следующие виды негативной реакции со стороны организма на прием препарата:
- астения;
- мигрень, головокружение;
- повышенная утомляемость;
- повышение частоты сердцебиения;
- анемия, понижение уровня тромбоцитов;
- проблемы со стулом;
- нарушения вкусовых ощущений.
После приема лекарственного средства может возникать сухой кашель, что характерно для всех видов из группы ингибиторов АПФ. Не исключено появление аллергических высыпаний на коже, зуда и сыпи.
После приема препарата может наблюдаться повышенное содержание белка в моче, могут возникнуть проблемы с работой почек. При концентрации белка выше 1 000 мг препарат отменяют. При наличии побочных реакций прием препарата прекращают и с рекомендации врача производят замену Каптоприла на другой препарат.
Противопоказания к применению
Препарат назначается только пациентам в возрасте старше 14 лет. В возрасте до 18 доза лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от веса больного, с расчетом на сутки 1-2 мг на каждый 1 кг веса.
Противопоказания к приему лекарства:
- беременность, кормление грудью;
- стеноз двухсторонний или односторонний;
- сбои в работе печени;
- гипотония;
- наличие сужения аорты;
- выраженная азотемия.
Не назначают Каптоприл при склонности к отекам и аллергическим реакциям на компоненты лекарства.
Лекарственное взаимодействие
При гипертонии часто диагностируются иные заболевания, при которых требуется прием лекарственных средств. При назначении Каптоприла требуется учитывать степень его взаимодействия с употребляемыми пациентом препаратами. В связи с этим врачу необходимо сообщать о перечне всех принимаемых медикаментов.
Не рекомендован одновременный прием Каптоприла со следующими препаратами:
- золотосодержащими;
- из группы НПВС;
- с содержание лития;
- с эффектом задержки калия;
- с действием в качестве иммунодепрессантов;
- цитостатиками.
Совместное употребление эстрогенов, симпатомиметиков и антацидов приводит к снижению эффективности Каптоприла. При параллельном приеме диуретиков, ганглиоблокаторов, вазодилататоров и бета-блокаторов происходит усиление действия лекарства.
Каптоприл: аналоги
На рынке фармакологических препаратов сегодня присутствуют полные аналоги Каптоприла со схожим действием. К последней группе относится:
- Ангиоприл;
- Каптопрес;
- Капотен.
Такие препараты обладают похожим действием, имеют такой же список противопоказаний и показаний относительно области применения.
К группе аналогов относят лекарства с таким же действием, но в составе которых присутствует иное активное вещество. В такой список входит:
- Амприлан;
- Зокардис;
- Фозинап.
Окончательное решение о возможности назначения конкретного препарата должен принимать лечащий врач на основании оценки состояния больного. Отзывы пациентов о результативности Каптоприла в преобладающей части положительные. Положительное мнение высказывает 85 % больных, отмечающих эффективность лекарства для снижения показателей АД и улучшения самочувствия больного.
При этом длительный прием препарата не рекомендован в связи с обширным перечнем побочных эффектов, часть из которых отсутствует у препаратов последнего поколения от давления.
