Гипертоническая болезнь считается распространенной патологией, связанной с нарушением функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Для борьбы с ней существует немало препаратов, одним из них является Индапамид, инструкция по применению указывает, что это диуретик. Многих людей интересует, при каком давлении принимают средство. Назначаться лекарство должно только врачом, при повышенном давлении, ведь оно может оказывать негативное воздействие на организм человека.
Содержание
Состав
Действующее вещество медикаментозного средства – индапамид. Выпускается лекарство в виде таблеток по 2,5 миллиграмм для перорального приема. Они круглые, покрытые пленкой и имеют белую окраску. Относится средство к группе нетиазидных диуретиков, которые оказывают умеренно выраженное влияние. Сульфаниламиды, простые. Код АТХ С0ЗВ А11.
Фармакологические свойства
Индапамид является сульфонамидным диуретиком, он оказывает похожее с тиазидными диуретиками фармакологическое воздействие. Препарат наделен способностью, увеличивать диурез, повышая при этом экскрецию натрия и хлоридов в моче. Антигипертензивный эффект достигается путем назначения доз, которые оказывают незначительное диуретическое воздействие. Индапамид:
- уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры сосудов;
- уменьшает гипертрофию левого желудочка;
- не оказывает никакого влияния на метаболизм липидов и углеводов.
Если рекомендуемая доза не приносит положительных изменений, увеличивать ее не стоит. Объясняется это тем, что усиления терапевтического воздействия наблюдаться все равно не будет, а вот количество побочных явлений будет резко расти.
Наибольшая концентрация Индапамида в кровяном русле наблюдается через 1-2 часа. Период полувыведения колеблется от 14 до 24 часов.
Благодаря регулярному приему лекарства удается добиться стабильной концентрации действующего вещества в плазме крови. Положительным моментом является то, что этот уровень остается постоянным на протяжении длительного времени. Процесс выведения Индапамида происходит с помощью почек.
Влияние Индапамида на давление
Индапамид – это диуретик, однако, он наделен способностью оказывать расширяющее и тонизирующее воздействие на сосуды. Благодаря сочетанию этих свойств прием лекарства позволяет нормализовать давление и улучшить самочувствие больного человека.
Суточная доза при гипертонии обычно составляет 1,5-2,3 миллиграмма, этого достаточно для того чтобы давление не превышало норму. Кроме этого, наблюдается положительное влияние действующего вещества на состояние сосудов, а сердце становится защищенным от резких перепадов артериального давления. Увеличение дозы никоим образом не влияет на давление, однако позволяет устранить отечность.
Наступление терапевтического эффекта наблюдается через 1-2 недели. Положительные изменения после пройденного курса лечения сохраняются еще 8 недель. После приема таблетки положительные изменения будут наблюдаться через 12-24 часа.
Правила применения
Таблетки нужно принимать в первой половине дня до еды. Если лекарство будет приниматься во время еды, терапевтический эффект наступит не так быстро, ведь замедлится процесс его всасывания в пищеварительном тракте.
Суточная доза для взрослого человека – это 2,5, курс лечения должен длиться не менее 2-3 месяцев. При отсутствии положительного эффекта от терапии прием лекарства необходимо прекратить. Рекомендуется обратиться к доктору, так как может появиться потребность замены препарата.
Не рекомендуется увеличивать дозировку Индапамида, ведь это может привести к побочным реакциям, связанным с усилением мочегонного действия лекарства.
Для поддержания давления на уровне лекарство рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Применение Индапамида может сочетаться с приемом других антигипретензивних препаратов, назначаться такие лекарства должны врачом.
Лечение Индапамидом должно осуществляться под строгим контролем количества натрия в крови. Прием препарата может стать причиной развития гипонатриемии, которая имеет бессимптомное течение и может привести к серьезным осложнениям.
При диагностировании у пациента заболеваний печени с тяжелым течением использование средства противопоказано. Осторожно необходимо принимать Индапамид тем пациентам, у которых присутствует врожденная непереносимость лактозы. Объясняется это тем, что именно этот компонент входит в состав препарата.
Применение при беременности
Женщинам во время вынашивания ребенка запрещается применять Индапамид для борьбы с отеками. Объясняется такой запрет тем, что диуретики могут стать причиной развития фотоплацентарной ишемии, в результате появляется риск задержки роста плода.
Не рекомендуется применять средство и при лактации, ведь нет данных о том, способно ли лекарство проникать в грудное молоко.
Медикаментозное взаимодействие
При назначении Индапамида и появлении необходимости параллельного приема других медикаментозных препаратов об этом нюансе нужно сообщить врачу. Ведь комбинирование лекарств может определенным образом влиять на терапевтический эффект препаратов. Например, сочетание Индапамида с:
- салицилатами и нестероидными противовоспалительными приводит к снижению гипотензивного действия;
- препаратами, изготовленными на основе солей лития, приводит к их накоплению в организме, ведь замедляется выведение элемента с калом;
- ГКС становится причиной снижения гипотензивного действия;
- слабительными препаратами, которые усиливают перистальтику кишечника, – может привести к развитию острой гипокалиемии;
- Циклоспарином – приводит к увеличению уровня креатинина;
- препаратами, изготовленными на основе эстрогенов, – подавляет гипотензивное действие, так как они задерживают жидкость;
- солями кальция – становится причиной формирования острой гиперкальциемии.
При возникновении необходимости введения контрастного вещества для рентгенологического исследования появляется риск формирования острой почечной недостаточности.
Передозировка
Чтобы появились симптомы передозировки Индапамидом, дозировка должно превышать суточную дозу в 20 раз. Именно поэтому такие ситуации встречаются редко. Проявляется патологическое состояние:
- ощущением тошноты;
- рвотой;
- головокружением;
- резким снижением давления;
- нарушением водно-электролитного баланса;
- сонливостью;
- полиурией (выделение чрезмерного количества мочи).
В такой ситуации, для скорейшего выведения препарата из организма, необходимо провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, после чего вызвать скорую помощь. В дальнейшем проводится симптоматическое стационарное лечение.
Побочные реакции
Прием Индапамида может стать причиной развития побочных реакций в виде нарушения функционирования органов и систем:
- Со стороны кожного покрова. Могут появляться элементы сыпи в виде крапивницы, пурпуры, фотодерматоза. Они становятся причиной появления зуда и жжения. У пациентов, имеющих в анамнезе системную красную волчанку, может наблюдаться обострение заболевания. У некоторых случаях может наблюдаться развитие фоточувствительности.
- Со стороны ЦНС. Может появляться ощущение боли в голове, головокружение, повышенная возбудимость, ломота в мышечных волокнах, общая слабость.
- Аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока.
- Со стороны органов пищеварительного тракта – в виде тошноты, которая может переходить в рвоту, нарушения функциональной способности печени, сухости в ротовой полости, временного расстройства стула (запор). Появляется риск развития воспаления поджелудочной железы.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы. Появляется тахикардия, снижение давления ортостатического характера.
- Со стороны органов дыхания – в виде появления сухого кашля, синусита, фарингита.
- Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы – проявляются в виде уменьшения количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и снижения уровня гемоглобина.
Также может наблюдаться развитие анемии, гипокалиемии, увеличение уровня креатинина и мочевины. При появлении хотя бы некоторых из перечисленных симптомов прием медикамента необходимо прекратить, следует как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Появляется необходимость замены Индапамида другим препаратом, наделенным гипотензивным эффектом.
Противопоказания
Несмотря на то, что Индапамид является достаточно эффективным препаратом, применять его запрещается:
- при болезнях печени хронического характера, таких как печеночная недостаточность, гепатоз;
- при прекращении выделения мочи;
- при наличии непереносимости компонентов средства;
- при нарушении функциональной способности почек;
- при расстройствах кровообращения головного мозга;
- при аритмии;
- при диагностировании сахарного диабета;
- в период вынашивания ребенка;
- во время лактации;
- в педиатрической практике.
Аналоги
Индапамид с легкостью можно купить в аптечном киоске, отпускается он без рецепта. При отсутствии препарата провизоры и фармацевты могут предложить заменить его аналогом. Он оказывает идентичное влияние и может отличаться составом и формой выпуска. Наиболее распространенными аналогами Индапамида являются такие медикаментозные препараты:
- Индапамид ретард;
- Арифон ретард;
- Индипам;
- Тензар.
Подводя итог, хочется сказать: не занимайтесь самолечением, ведь это может не только не облегчить состояния, но и стать причиной развития тяжелых осложнений. Лекарства должен назначать доктор, с учетом тяжести течения заболевания и особенностей пациента. Только он сможет решить вопрос о необходимости приема Индапамида, продолжительности лечения и дозировки.